Остеопороз

Andrey Kostrub Andrey Kostrub 13 лет назад, Мурманская область
Пожаловаться
Добрый день.
Просветите, пожалуйста, население по поводу медикаментозной профилактики остеопороза в любой теме раздела

Остеопороз, краткие аспекты профилактики
Группы риска
1. в анамнезе низкоенергетические переломы (переломы при небольших травмах, при несильных падениях)
2. женщины старше 65 лет, особенно если перелом шейки бедра был у мамы, которые длительно были обездвижены или мало двигаются, которые курят, получают мало кальция с едой, хрупкого телосложения.
3. менопауза ранее 45 лет без лечения эстрогенами, длительная аменорея, длительное лечение глюкокортикостероидами (более 3 мес.), гипопаратиреоз, дефицит витамина Д, почечная недостаточность, синдром Кушинга, заболевания кишечника (целиакия, неспециф. язвенный колит, болезнь Крона, резекция желудка), хронические заболевания печени, рак простаты.
4. Подозрение по данным рентгеновского обследования
Бифосфанаты препараты первой линии профилактики и лечения
Профилактика
- кальций 1-1,5 г/сутки
- витамин Д более 400 МЕ в день, для грпп риска 800 МЕ если возраст более 60 лет
-движение 30 мин. постоянного движения в виде ходьбы 3 раза в неделю
- гормональное лечение в постменопаузе если нет противопоказаний
- прекращение курения
- бифосфанаты в группе риска
Источник: Lääkärin käsikirja 2010
Полезная ссылка (ИМХО) Остеопороз для чайников
просмотры8229
Комментировать посты могут только авторизированные пользователи
ОБСУЖДЕНИЕ
Аватар осень
Ещё
Andrey Kostrub
То есть, если не присутствует
которые курят, получают мало кальция с едой, хрупкого телосложения.
, то никакой необходимости начинать принимать препараты кальция в определённом возрасте, к примеру, после 35 лет,нет?
Или лучше этот вопрос прояснить по "кальциевому статусу по корректированному содержанию кальция в сыворотке крови"?
Этот анализ делается отдельно или определение показателя входит в состав общего, клинического или биохимического анализа крови?
Важной частью лечения остеопороза является измерение концентрации витамина D и ее коррекция при обнаруженном дефиците.

Как измеряется?
Аватар Andrey Kostrub
Ещё
осень
Я напишу таким образом. Простите возможные ошибки...
Никого не интересует остеопороз, как изолированное состояние. Просто много пациентов (женщины в основном) ломают шейки бедренной кости и позвонки при незначительных травмах, что приводит к инвалидизации или длительным затратам на восстановление и т.п. Все упирается в деньги. Еще 50 лет назад это было не актуально.
Далее...
Есть шанс не попасть в группу по остеопорозу и не сломать позвоночник или шейку бедра если ..... см. выше. Но, никто не застрахован.
Далее...
Принимать препараты кальция или нет - личное дело. Если питание нормальное, то принимать дополнительно кальций повода нет. Ну а если есть сомнения, то можно сдать анализ крови и посмотреть содержание кальция. Делается анализ отдельно или нет не проблема пациента, а лаборатории. Биохимический он или клинический - какая разница? Я знаю, что в РФ это разница. ОК. Пишем назначение Са, ставим "?". Ждем овет.
Уровень вит. Д 40 nmol/l и ниже указывает на недостаточность
Аватар осень
Ещё
Andrey Kostrub
Правильно поняла, что в вашей стране, несмотря на слова
Никого не интересует остеопороз, как изолированное состояние.

по достижении пациентом определённого возраста врач предлагает медикаментозную профилактику "тихого убийцы" костей.
А в РФ контролировать уровень Cа и вит.D - забота самого гражданина.
За исключением( может быть, не знаю :roll: ) клиентов медучреждений для суперэлиты.
Аватар Andrey Kostrub
Ещё
осень
Возможно я неправильно выразился. Остеопороз системное нарушение. Это приводит к тому, что кости при нагрузках разрушаются. В первую очередь это касается слабых мест (позвоночник и шейка бедренной кости). Если при встрече врач выясняет, что пациент в группе риска или уже есть это состояние, то даются рекомендации, в том числе и по медикаментам. Возраст, пол, соп. состояния учитываются. В Финляндии, как и в РФ это личное дело пациента, но рекомендовать сдачу анализов и направление на исследование обязанность врача.
В РФ это тоже обязанность любого врача (терапевта, травматолога, гинеколога, эндокринолога)
Аватар осень
Ещё
Andrey Kostrub
О'кей.
Большое спасибо за разъяснения.


Некоторые комментарии скрыты Показать все