У Мурманской медицины денег все больше

Состоявшаяся на прошлой неделе коллегия комитета по здравоохранению Мурманской области подвела итоги 2005 года и наметила планы на 2006. Перспективы вроде бы вполне радужные. Денег все больше. Во-первых, реализация национального проекта способствует притоку средств из федерального бюджета. Во-вторых, увеличиваются суммы, поступающие из регионального бюджета.

- Удельный вес здравоохранения области в общих расходах бюджета вырос с 11,6 процента в 2001 году до 13 процентов в 2005 году, - отметил председатель комитета Игорь Ковалев. - Может показаться, что процент невелик, но если учитывать, что и доходная часть бюджета значительно выросла, то цифра получается очень серьезная. В других регионах на здравоохранение идет от 5 до 24 процентов.

Уже в этом году число врачей, получающих дополнительные выплаты в рамках национального проекта, увеличится. К работникам поликлиник присоединят сотрудников скорой медицинской помощи.

- 26 миллионов рублей получит Мурманская область на увеличение оплаты труда сотрудников «скорой». Эти выплаты начнутся с июля 2006 года, - сказал Игорь Ковалев.

Уже идет формирование пофамильного регистра (планируется, что в нем будет 697 человек). Так что доходы медицинских работников (увы, далеко не всех) серьезно увеличатся.

На сегодняшний день в федеральный регистр терапевтов, участковых и семейных врачей включены 419 врачей и 552 медсестры Мурманской области. Массового оттока врачей стационаров в поликлиники не наблюдается.

По мнению специалистов комитета, государство направило основные ресурсы на самое драматичное звено в системе здравоохранения - первичную медицинскую помощь. Промедление привело бы к полному развалу поликлинической помощи в стране. Надо заметить, что в Мурманской области ситуация не столь драматична, как в других регионах (например, средний возраст врачей первичного звена - 49 лет, укомплектованность поликлиник колеблется от 40 процентов до 78 - этот показатель считается хорошим). Однако проблем немало. Предполагается, что с введением доплаты возрастут требования к работникам первичного звена.

- В обществе сложилось представление об участковом враче как о машине для выписки листков нетрудоспособности и для направления к врачам-специалистам, - считает Игорь Ковалев. - Кардиолог, невропатолог, лор называются специалистами. Возникает впечатление, что участковый - не специалист...

А население области продолжает сокращаться (на начало 2006 года оно составило около 865 тысяч человек). Эта тенденция характерна для всей страны. В РФ средняя продолжительность жизни составляет 65 лет, что на 12 лет меньше, чем в США, на 8 - чем в Польше и на 5 лет - чем Китае. Видимо, именно этот прискорбный факт и вынудил, наконец, федеральный центр хоть немного раскошелиться на поправку здоровья россиян.

Нацпроект довольно многогранный. Помимо денежных выплат и развития первичного звена медико-санитарной помощи, предполагается проводить подготовку и переподготовку кадров, закупку диагностического оборудования и проведение диспансеризации населения.

Диспансеризация намечается грандиозная. По идее, каждого должны осмотреть несколько «узких» специалиста - хирург, эндокринолог, уролог и другие. Должны быть проведены флюорографические обследования.

- В этом году планируется провести осмотры более 26 тысяч человек, - сообщил заместитель председателя комитета по здравоохранению Аркадий Рубин. - В первую очередь диспансеризацию пройдут работники бюджетных учреждений сферы образования: здравоохранения и предоставления социальных услуг.

Интересно, что ответственность за проведение ее возложена на руководителей муниципального здравоохранения, но при этом не везде есть все специалисты, которые должны в осмотрах участвовать.

В область поступят машины «скорой помощи» и реанимобиль для новорожденных, а также: 2 маммографа, флюорографы, 12 рентгенаппаратов, 27 комплектов лабораторного оборудования, 8 фиброгастроскопов и 2 фиброколоноскопа, 16 аппаратов ультразвуковой диагностики и 44 -электрокардиографических.

Возможно, поступление нового оборудования даст возможность сократить сроки ожидания бесплатных диагностических обследований.

Будет проводиться иммунизация населения области. Планируется привить от гепатита В 37 тысяч человек, от краснухи - 12 тысяч, от гриппа - более 164 тысяч.

- К сожалению, в рамках национального проекта не было реализовано ранее проанонсированное положение об автономных некоммерческих организациях, - считает Игорь Ковалев. - По последней информации, в 2006-07 годах соответствующих документов не будет. Значит, лечебные заведения по-прежнему будут считаться «учреждениями».

Проблема в том, что Бюджетный кодекс определяет учреждения как юридические лица, которые финансируются за счет того или иного бюджета. Но в структуре доходов районных, городских и областной больниц бюджетная составляющая - менее 50 процентов. Основные средства идут за счет работы по обязательному и добровольному медицинскому страхованию, за счет платных услуг. По мнению специалистов, тот факт, что они по-прежнему считаются учреждениями, крайне затрудняет развитие финансово-хозяйственной самостоятельности больниц и поликлиник. Впрочем, с этой точкой зрения согласны не все.

А жителей области в первую очередь интересует, повысятся ли теперь доступность и качество медицинской помощи. Видимо, ответ на этот вопрос мы получим уже в ближайшем будущем.

Ольга ЗАЙЦЕВА.