Минздрав решил, что льготные аптеки в Мурманске не должны быть в шаговой доступности

В Мурманске сократили число пунктов отпуска льготных лекарств. Теперь вместо 14 их осталось 10. Но число «льготных» точек не только уменьшилось, изменились и их адреса. Пациентам с тяжелыми хроническими заболеваниями, ветеранам Великой Отечественной войны, инвалидам теперь придется ездить со своими рецептами в аптеки, расположенные отнюдь не в шаговой доступности. Кто виноват и что делать?

Разбирались на месте

Напомним, на протяжении 12 лет с начала действия программы льготного лекарственного обеспечения этим видом услуги в Мурманске занималась в основном муниципальная аптечная сеть «Фармация Мурманска».

Для удобства горожан во всех районах Мурманска были организованы и оборудованы за счет собственных средств предприятия 14 пунктов отпуска льготных лекарств. Фармацевты прошли специальное обучение, ведь работа в льготном отделе требует специальных знаний.

Большая часть пунктов отпуска льготных препаратов располагалась в поликлиниках. Взяв рецепт у участкового врача, мурманчане могли сразу же получить нужные лекарства в аптечных пунктах, расположенных на первых этажах медучреждений. Если выявлялись какие-то неточности в рецепте, с ними разбирались на месте. Это экономило силы и время пациентов, и уж тем более не требовало дополнительных расходов на проезд. А тяжелобольным горожанам, которые не могли сами приехать за льготными лекарствами, сотрудники «Фармации Мурманска» даже привозили их на дом. Бесплатно.

Так было до начала этого года. Фирма со схожим названием «Фармация Заполярья», которая сразу же после своей регистрации стала выигрывать все многомиллионные контракты на закупку лекарств, заключила договоры на отпуск льготных препаратов не с «Фармацией Мурманска», а с другими аптечными компаниями. От новых исполнителей услуги подобного альтруизма ждать, видимо, не стоит.

А включаешь — не работает

Следует отметить, что решения областного минздрава по лекарственному обеспечению льготников начали вызывать тревогу как у руководства сети муниципальных аптек, так и у городских властей еще в 2014 году. Тогда в регионе ввели автоматизированную систему по выписке льготных лекарств. В ней в режиме реального времени должна была отображаться вся информация о движении таких медпрепаратов. Это должно было позволить максимально быстро взаимодействовать медицинским организациям, аптекам и фармацевтическим компаниям.

Программный продукт для этой системы купили (за немалые бюджетные деньги!) и установили во всех медучреждениях и фирмах, которые участвуют в лекарственном обеспечении северян. Но вскоре выяснилось: то, что купило министерство здравоохранения Валерия Перетрухина, — фактически не апробированная компьютерная программа. Значительная часть ее функций не действовали.

Чтобы не допустить перебоев с отпуском лекарств, компьютерный продукт нужно было срочно дорабатывать. Брать на себя дополнительные расходы региональный минздрав не торопился. Доплачивать за доработку пришлось муниципальному предприятию.

Запомнился тот год еще и новым содержанием аукционной документации по льготному обеспечению мурманчан, которую разместили на электронных площадках. В ней Валерий Перетрухин изменил одно из ключевых условий для участия в аукционах. Тогда было решено, что шести пунктов отпуска лекарств (вместо прежних 14-ти) на весь город мурманчанам вполне хватит. Таков был установленный чиновниками минимум.

Это условие давало возможность участвовать и побеждать в аукционе фармацевтическим организациям с минимальным количеством точек выдачи препаратов, не имеющим практических навыков в этом деле.

О неизбежном всплеске социальной напряженности, который могли спровоцировать новаторские изменения условий аукциона, Алексей Веллер (который тогда был главой Мурманска) предупреждал и губернатора области Марину Ковтун, и министра Перетрухина.

А затем минздравовские инициативы заинтересовали Управление Федеральной антимонопольной службы (УФАС).

Что хочу, то и требую

В 2015 году Мурманское управление Федеральной антимонопольной службы России признало региональный минздрав нарушителем Закона о контрактной системе. Усмотрели уфасовцы и признаки ненадлежащего исполнения постановления правительства Российской Федерации при проведении электронного аукциона на отпуск необходимых товаров отдельным категориям граждан в аптеках области. К примеру, в список закупаемых лекарственных препаратов попали те, что не имеют аналогов по форме и дозировке.

Следующее нарушение касалось требований, которые минздрав предъявил к участникам аукциона. От них нужна была лицензия на фармацевтическую деятельность только с видом работ «Розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения». Но, имея только такую лицензию, аптеки не могут оказывать услуги в полном объеме, ведь лекарства надо не только продавать, но еще и хранить, и перевозить.

С мнением антимонопольного ведомства региональный минздрав, конечно же, не согласился. Начались судебные тяжбы. Но все доводы чиновников в свою защиту оказались несостоятельны. Суды трижды признавали верность выводов территориального антимонопольного органа.

Подальше и поменьше

Но если раньше инициативы Валерия Перетрухина добавляли лишней работы только контролирующим органам и сотрудникам городского ОАО «Фармация Мурманска», то теперь их последствия обрушились на головы 24 тысяч мурманских льготников.

С января 2017 года все прежние пункты по выдаче льготных лекарств, организованные «Фармацией Мурманска», закрыты. Компания, что в очередной раз выиграла аукцион на закупку медпрепаратов, решила, что выдавать медпрепараты мурманским льготникам будут другие фирмы. И теперь горожанам приходится ходить за жизненно необходимыми таблетками и ампулами в аптеки, которые находятся за полтора–два километра от поликлиник.

— Я инвалид третьей группы и свои лекарства всегда получал в аптечном киоске пятой поликлиники, — рассказывает мурманчанин Леонид Анатольевич Ткачев. — Было очень удобно. Сходил к терапевту, взял рецепт, спустился на лифте, получил лекарства. Сейчас к походу за льготными препаратами нужно неделю готовиться. Мало того, что путь до нового пункта выдачи утомителен для старшего поколения, так он еще и небезопасен — гололед же, дворы не чистят. Я вот сходил на днях в новую «льготную» аптеку, поскользнулся и лишь по счастливой случайности не сломал шейку бедра… Разве можно так издеваться над людьми? Зачем эти министры все перекроили? Зачем сломали ту схему, которая устраивала пациентов?

Но на территориальной удаленности новых льготных аптек от заполярных пациентов проблемы не заканчиваются. Ведь отныне пункты выдачи еще и работают меньше времени. Министр Перетрухин посчитал, что отпуск лекарств льготникам должен вестись не менее четырех часов в день. Конечно, работать дольше никто не запрещает. Но и не обязывает. А потому все больше горожан сталкиваются с невозможностью приобрести льготные лекарства в удобное для них время.

— Что за безобразие у нас началось? — не скрывая возмущения, говорит председатель социально-благотворительного клуба родителей и детей-инвалидов «Надежда» Валентина Кислякова. — Раньше я получала лекарства в своей первой поликлинике на улице Шмидта. Теперь мне приходится ездить за ними в аптеку на проспекте Ленина. На прошлой неделе я пришла туда около 18 часов, сразу после приема у доктора. И что вы думаете? Лекарства мне не выдали. Оказывается, социальный отдел там работает с 10 до 16 часов. Разве это дело? Раньше пункты выдачи работали по 8–9 часов. Об этой же проблеме мне рассказывают родители наших воспитанников — детей, которые страдают тяжелыми заболеваниями.

По пересеченной местности

А может быть, фактическое принуждение к дополнительным прогулкам — это нестандартный способ укрепления здоровья льготников? Хотя эти прогулки впору назвать кроссом по пересеченной местности. Ведь до новых пунктов выдачи, отдаленных от поликлиник, больным надо не просто дойти. За лекарствами нужно успеть добежать до того, как закроются социальные отделы.

Так, глядишь, мурманские льготники и нормы ГТО сдать смогут. Тема-то актуальная в последнее время. Буквально на днях губернатор Мурманской области Марина Ковтун призывала глав муниципалитетов активно включиться в работу по созданию площадок и центров тестирования для сдачи норм ГТО. Вряд ли, конечно, речь шла об инвалидах, пенсионерах и тяжелобольных. Но в нашем минздраве все могут интерпретировать по-своему.

Вопрос совести

Но и это еще не все. Сейчас под угрозой остаться без льготных лекарств оказались те, кто нуждается в сильнодействующих психотропных и наркотических препаратах. На сегодняшний день их хранением и отпуском в городе занимается только «Фармация Мурманска». При этом ни о какой прибыли тут говорить не приходится. Даже наоборот, медицинские наркотики приносят муниципальному предприятию одни убытки. Но больше желающих заниматься продажей таких лекарств в областном центре нет. Уж очень канительное и невыгодное это дело, одни регулярные проверки правоохранительных органов чего стоят!

И по большому счету «Фармация Мурманска», которую отстранили от отпуска льготных лекарств, сейчас могла бы отказаться от обеспечения горожан так называемыми препаратами специального хранения. Только бросить пациентов на произвол судьбы и регионального минздрава руководству муниципальных аптек наверняка не позволит совесть.

На прошлой неделе мурманчане направили коллективное обращение в региональную приемную партии «Единая Россия» с просьбой вернуть пункты отпуска льготных лекарств в поликлиники. Может быть, и на этот раз удастся заставить чиновников одуматься? Смогли же мурманчане добиться возобновления работы ростинского филиала детской поликлиники. Правда, та борьба с областным министерством здравоохранения длилась несколько месяцев. У тяжелобольных северян, жизнь которых напрямую зависит от своевременного приема лекарств, столько времени может не быть.

Мурманчане, которые прикреплены к поликлинике № 5 на улице Морская, 9, теперь ходят за льготными лекарствами в аптеку на улице Полярные Зори, 2. Длина пешеходного маршрута — около километра.

Пациенты поликлиники № 7 (улица Крупской, 40), должны пройти около 800 метров до аптеки на улице Крупской, 1.

2,3 километра приходится преодолевать льготникам из поликлиники № 3 (улица Карла Маркса, 52). Им отныне выдают лекарства на проспекте Ленина, 69.

До новых пунктов выдачи льготных лекарств старикам и инвалидам надо не просто дойти, а успеть добежать!

24 000 мурманских льготников на себе испытали последствия бестолковых инициатив Валерия Перетрухина.

МНЕНИЕ

Депутат Мурманской областной Думы Андрей Чернев:

Нельзя ставить опыты на людях

— Честно говоря, не очень ясна логика требований конкурсной документации. Почему посчитали, что в Мурманске должно быть не менее шести пунктов отпуска лекарств льготникам? А может быть, их нужно 15? Или 20? Мы же всегда стремились к тому, чтобы пункты выдачи препаратов были в шаговой доступности. Теперь они оказались значительно удалены от пациентов. Более того, люди не понимают, в какие аптеки им идти. Полной информации об адресах и режиме работы новых пунктов отпуска в широком доступе нет.

Также северяне опасаются, что скоро могут начаться перебои с лекарственным обеспечением, задержки отпуска препаратов льготникам. Ведь с этого года вся конкурсная документация проходит через казначейство. Это существенно осложнило процедуру проведения электронных торгов. А в региональном минздраве к этому заранее, видимо, не подготовились. Хотя о новых правилах было известно давно.

И конечно, вызывает беспокойство ситуация с препаратами специального хранения. Возьмется ли за их реализацию фирма, победившая в аукционе, или найдет для этих целей субподрядчика? Правда, поиск этот может затянуться, так как к помещениям, где хранятся такие препараты, предъявляются особые требования.

В общем, любое решение властей должно иметь под собой рациональную базу. И главным компонентом всех нововведений должно быть улучшение жизни людей. Нельзя опытным путем на гражданах проверять их эффективность.

Шанс есть

Как стало известно журналистам «Вечернего Мурманска», на днях состоялась встреча главы муниципального образования город Мурманск Дмитрия Филиппова с министром здравоохранения Мурманской области Валерием Перетрухиным. На ней обсуждалась тема лекарственного обеспечения мурманских льготников.

И похоже, негативные последствия, которые повлекла смена адресов пунктов отпуска препаратов, удастся минимизировать. Валерий Перетрухин пообещал посодействовать в решении этой проблемы.