ГастроЭнтеролог

Hrist Hrist 16 лет назад, Мурманская область
Пожаловаться
нужон...

вот мой вопрос и ответы в приемной - http://www.hibiny.ru/medicine/asks/all/90

отвечаю на поставленные там вопросы:

Мебеверин (Дюспаталин) модный препарат, он хорошо снимает боли и спазмы, связанные с дисфункцией кишечника - Вас беспокоят боли?
обследование УЗИ и RRS и назначение обезболивающих были проведены и назначены как раз из за острых болей в низу живота слева..

На основании чего поставлен дисбактериоз?
это слова врача проводившего RRS и УЗИ

основании чего поставлен поверхностный колит?
на основании RRS 90см

Что Вы считаете запором? Сколько дней нет стула? Приходится стимулировать стул или нет?
2-3 суток без... иногда и приходиться...

Сочетаются ли диффузные изменения в паренхиме поджелудочной железы с недостаточностью ферментативной функции? Что показала копрограмма? Микролиты, микролитами, а что в анализе мочи?
эти вопросы задать бы врачу...

кстати в анамнезе у меня гепатит не уточненный...

обратиться в НИЛ профпатологии и гигиены в Кировске или в санаторий Тирвас, где приемы гастроэнтеролога ведутся постоянно.
вобщем обзвонил - и там и там один и тот же врач - и он на учебе - возможно до апреля...

вобщем - даже и не знаю куда податься...

а в Доктор+ есть гастроэнтеролог?
просмотры219348
Комментировать посты могут только авторизированные пользователи
ОБСУЖДЕНИЕ
Аватар минька
Ещё
Nuka

Пройдите ФГДС в Апатитах в КНЦ или в Кировске
Аватар Hrist
Ещё
Когда жила в Мурманске и 1й раз столкнулась с проблемой (гастрит, дуоденит и т.п.), меня закатали в больницу (Севрыбу) в гастроэнтерологию и пролечили за 2 недели так, что я года 3 проблем не знала. А тут - лечат, лечат... но уже который год стабильно весна-осень - мучаюсь обострением=((( Надоело болеть!!!
может образ жизни и питания пора менять? овсянку каждый день есть, вообще диету... понятно что часто почти не выполнимо... но при нашем образе жизни и питания - пенять врачам что они не могут совсем нас избавить от проблем жкт - не совсем справедливо...
Аватар Andrey Kostrub
Ещё
Hrist
Дело в том, что назначение какой-либо диеты при каком-либо заболевании ЖКТ должно быть обосновано, а оснований-то немного. Научно доказанным фактом является то, что соблюдения специальной диеты, например, при язвенной болезни не требуется. Тоже самое можно сказать про всеми любимые (мало кому известные) гастриты.
Аватар elenay
Ещё
Hrist
Дело в том, что назначение какой-либо диеты при каком-либо заболевании ЖКТ должно быть обосновано, а оснований-то немного. Научно доказанным фактом является то, что соблюдения специальной диеты, например, при язвенной болезни не требуется. Тоже самое можно сказать про всеми любимые (мало кому известные) гастриты.
"А.В. Коструб"


Байка, которой пугали нас в школе, что якобы "сухомятка" - прямой путь к гастриту и язве желудка, жива до сих пор. Хотя еще в 70-х, если я ничего не путаю, Нобелевскую премию в области медицины как раз вручали за исследования причин возникновения этих гадостей, которые, если я правильно понимаю, связаны с жизнедеятельностью каки-то микроорганизмов.
Аватар Andrey Kostrub
Ещё
3 октября 2005 года в Стокгольме Нобелевскую премию за выдающееся достижение в области медицины присудили физиологам из Австралии Барри Маршаллу и Джиму-Робину Уоррену. Для того чтобы окончательно доказать эту связь, нужно было соблюсти "триаду Коха": выделить бактерию, вырастить ее в культуре, заразить организм и подтвердить признаки болезни. Барри Маршалл предварительно обследовался: доказал, что его желудок полностью здоров и свободен от хеликобактера. Затем он выпил жидкость, содержащую культуру helicobacter pylori. Через 10 дней характерные признаки острого гастрита оказались налицо, а наличие у него в желудке хеликобактера было задокументировано. В 1982 году австралийцы впервые опубликовали тезисы доклада о своем открытии на местной конференции, а в 1983 году вышли письма Маршалла и Уоррена о хеликобактере в авторитетном британском журнале "Ланцет".
Хеликобактер пилори — это бактерия, которая обнаруживается у пациентов с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки.
Было установлено, что бактерия может выживать в кислой среде желудка, что ранее считалось невозможным, а также является причиной большинства заболеваний желудка. Прием антибиотиков в составе терапии может вылечить или предотвратить многие болезни желудка.
Аватар минька
Ещё
Микроба микробой :? , но заметила, что если все же следовать рекомендации врачей - есть понемногу, раз 5 в день, избегая чипсов-мармеладов-лимонадов, а лучше куриный бульончик - действительно, пользительнее - чем на завтрак чай+бутер, на работе - два чая (пока в инете сидишь) с бутером, а вот вечером - все подряд со всех кастрюль.
Так что "сухомятка" постоянно и в больших кол-вах - все таки не всем полезно.
Но, люди и организмы разные - в конце концов - некоторые граненые стаканы жуют - ии вполне здоровы :)
Аватар Hrist
Ещё
А.В. Коструб
Дело в том, что назначение какой-либо диеты при каком-либо заболевании ЖКТ должно быть обосновано, а оснований-то немного. Научно доказанным фактом является то, что соблюдения специальной диеты, например, при язвенной болезни не требуется. Тоже самое можно сказать про всеми любимые (мало кому известные) гастриты.

однако так выходит - если чел поесть жареного, копченого, соленого, да в не умеренных дозах, да еще абы как питается - бактерии или не бактерии - а загибаться от гастрита и вообще он начнет куда быстрее...
Аватар Andrey Kostrub
Ещё
Hrist

однако так выходит - если чел поесть жареного, копченого, соленого, да в не умеренных дозах, да еще абы как питается - бактерии или не бактерии - а загибаться от гастрита и вообще он начнет куда быстрее...

Давайте разберемся...
1. Что подразумевается под умеренными дозами? Например, копченого или жаренного :)
2. "куда быстрее", чем...? Без хеликобактера при том же режиме питания или с хеликобактером? Это принципиально важно.
Представление о том, что если ешь все подряд, то будет язва желудка или ДПК - ошибочно. Не стоит путать понятие диеты с понятием нормального режима питания. Я не сомневаюсь, что правильнее большинству людей питаться разнообразно и регулярно, чем однообразно. Однако навязывать паттерн питания "для здоровья" - неправильно, т.к. веских оснований для этого нет. Зачем здоровому человеку придерживаться диеты, если он себе не ставит конкретных немедицинских целей? А если изначально есть "гастрит- язва", то диета тоже не требуется, т.к. есть доказательства обратного. Если питание беспорядочное, то может возникнуть патология ЖКТ (только давайте пока, на время, уйдем от термина гастрит), которая пройдет при возобновлении НОРМАЛЬНОГО РЕЖИМА питания, а не пресловутой диеты.
Аватар минька
Ещё
Да, не знаешь, что этому ЖКТ надо.
В субботу шашлычок на даче пошел на ура (правда, без кетчупов), думала - вечер с но-шпами мне обеспечен - нет, все ОК
Сегодня на обед гречка с котлетой куриной (из фарша, сами делали) - не понравилось чего-то, сначала возмущался, сейчас болеть начинает?

Пошла за мясом
Аватар Hrist
Ещё
Что подразумевается под умеренными дозами? Например, копченого или жаренного

наверное чем меньше тем лучше ;)

Если питание беспорядочное, то может возникнуть патология ЖКТ (только давайте пока, на время, уйдем от термина гастрит), которая пройдет при возобновлении НОРМАЛЬНОГО РЕЖИМА питания, а не пресловутой диеты.
ну я вобщем то про это и имел ввиду... для большинства мне кажется нормальный режим питания - и выглядеть будет как идета... ибо едим как попало, когда попало и что попало...
Аватар Andrey Kostrub
Ещё
для большинства мне кажется нормальный режим питания - и выглядеть будет как идета

Вы аболютно правы.
Мед. система построена таким образом, что происходит постоянное минивранье между врачом и пациентом. Врач ставит как бы диагноз (Хр. гастрит, дуоденит и т.п.), а пациент как бы лечится ("Да я уже две недели ДАЖЕ ПИВА НЕ ПЬЮ!"). Я не хочу тупо обобщать, но подобная ситуация ежедневная в моей работе.
Теперь про гастрит.
Вот у человека заболел живот, но не весь, а больше в верхних отделах, ощущается тяжесть, периодически вздутие, изжога, отрыжка воздухом, горечь во рту и т.д. Да и настолько этого человека все достало, что он взял да и пришел на прием к врачу. Что происходит у нас (на территории МО и Росси в целом)? Общение 3-5 минут, может "посмотрят" живот, дадут направление на ФГДС. На ФГДС врач смотрит 2-5 мин. и пишет, допустим, «хронический очаговый поверхностный гастрит» (для меня до сих пор тайна - что имеется в виду). На приеме врач говорит: "Ну, все ясно! У Вас гастрит, слава Богу до язвы пока не дожили." А чем лечить гастрит? Ведь мало кто знает. Посмотрите классификацию гастритов в интернете - упадете - все на кучу намешано, критериев четких нет (вообще-то они есть) - как лечить - неведомо, а критерии выздоровления не известны (вообще-то известны), т.к. на ФГДС через месяц снова напишут нечто подобное. Как Вы считаете, какой процент заключений ФГДС звучит как: «Патологии не выявлено»? Давно уже доказано, что клиническая картина (боли) зачастую не соответствует эндоскопической картине («норма»), а гистологическое заключение (если выполнялась биопсия) не соответствует эндоскопическому заключению (атрофия слизистой). У нас все пациенты валятся в группу хр. гастритов и начинается вакханалия рекомендация и назначений – кто во что горазд, хотя уже более 10-ти лет есть стандартизированные рекомендации, которые пересматриваются через 3 года и распространены в медицинских журналах и на медицинских сайтах, но на англицком (автор) языке. А те, что на русском, они тоже хорошие, но их проверять надо, т.к. неизвестно кем и когда переведено. Иногда интересно читать наши кафедральные рекомендации тупо переведенные с трех годичных гайдов и преподнесенные с небольшими изменениями как свои. Продолжение следует…
Аватар Вера
Ещё
А.В. Коструб

А делают сейчас где-нибудь в Кировско-Апатитском районе анализ на определение кислотности желудка? И есть ли толк в этом анализе?


Некоторые комментарии скрыты Показать все