Главная страница    Новости    Афиша    Авто    Недвижимость    Работа    Объявления    Попутчики    Общение  
  Справка    Фото    Карты городов    Спорт    Еда    Медицина    Web-камеры    Консультации  
Медицина Мурманск

найти адрес
Войти или Регистрация
Close
Имя, е-мейл или телефон   Забыл имя?
                             Пароль   Забыл пароль?
                                         
Или войти через vk odnoklassniki facebook google twitter
Реклама на сайте
Угол
Угол

Вопрос № 3253

Диагноз

Светлана , написал(а) 17 Мая 2012 в 13:53, просмотры: 152

Стрелочка

Здравствуйте!Поясните,пожалуйста,как это нет такого диагноза-холецистопанкреатит,если мне такой поставили после Узи-обследования (изгиб желчного пузыря,вследствие чего затруднена эвакуация желчи).Поэтому назначили желчегонный сбор и карсил.Что Вы порекомендуете в данном случае?

Коструб Андрей Владимирович
врач хирург Финляндия
avatar

Уважаемая Светлана.
По поводу диагноза очень просто. Все врачи мира используют в работе Международную Классификацию Болезней 10 пересмотра (МКБ 10). Врачи РФ, согласно законодательству должны использовать эту классификацию в своей повседневной работе. В этой классификации заболевания холецистопанкреатит нет. Есть панкреатиты (разные), есть холециститы (разные). Но холецистопанкреатита нет. Это равно диагнозу че та болит в верхних отделах живота. Если диагноз не опреределен, то и лечение является фикцией. В РФ принято при неопределенном заболевании назначать безопасное лечение. Безопасным лечением становятся бесполезные препараты (карсил и желчегонный сбор). Далее.
На основании УЗИ такой диагноз не ставится (и не забываем, что его не существует). По УЗИ можно заподозрить опухоль, найти конкременты, признаки воспаления, признаки непроходимости желчевыводящих путей и пр. Но в норме и обычно все эти пути изогнуты (они не прямые), их стенки эластичные (меняют форму при необходимости). Судить о нарушении эвакуации по данным УЗИ можно конечно, но для этого надо как-то пометить объем пузыря, потом дождаться эвакуации и посмотреть получилось или нет. Это продолжительная процедура в виде пробы с препаратом. Я не сомневаюсь, что ее Вам не проводили. С другой стороны, даже на основании этой пробы не всегда можно доказать, что есть нарушение эвакуации. Это состояние никакого отношения к панкреатиту не имеет и к холециститу тоже.
Хорошо, представьте себе, что есть изгиб особый, который мешает желчеоттоку. Что будет при приеме желчегонных (если бы они работали)? Правильно, ничего, силу изгнания они не увеличивают, а на изгиб никак не влияют (это же анатомическое образование). Изгиб не имеет отношения к диагнозам на -ит, т.к. не является воспалением. Т.е. Ваш диагноз можно расшифровать по типу воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы без признаков воспаления.
Посоветовать ничего не могу, т.к.
1. причина Ваших жалоб неизвестна
2. диагноз онлайн не поставить
С уважением, А.В. Коструб


размещено 17 Мая 2012 в 17:53
последний раз отредактировано 17 Мая 2012 в 18:04

 Пожаловаться

Брысковский Дмитрий Владимирович
детский хирург, травматолог-ортопед
Детская поликлиника
avatar

Согласен с коллегой по данному вопросу. Всё верно.
Добавлю только, что за панкреатиты к зарплате хирурга идет существенная добавка (это и есть модернизация здравоохранения), поэтому теперь все диагнозы содержат слово панкреатит: холецистопанкреатит, гепатопанкреатит, нефропанкреатит, гастроэнтеропанкреатит, плевропанкреатит, ОРВИпанкреатит, псориазопанкреатит, мигренепанкреатит и т.д.)))) Шучу, конечно.
Грустно всё это.


размещено 18 Мая 2012 в 10:30
последний раз отредактировано 18 Мая 2012 в 13:57

 Пожаловаться

Угол Угол 2


Вверх

© 2005 - 2019, Хибины.com     Написать нам, FAQ, Контакты, Реклама

Центр поддержки пользователей, Правила использования сайта, Политика конфиденциальности

МурманскАлакурттиАпатитыВарзугаВерхнетуломскийВидяевоГаджиево
ЗаозерскЗаполярныйЗареченскЗеленоборскийКандалакшаКильдинстройКировск
КовдорКолаКорзуновоЛовозероМеждуречьеМолочныйМончегорск
МурмашиНикельОленегорскОстровнойПеченгаПолярные ЗориПолярный
ПушнойРевдаРосляковоСевероморскСнежногорскТериберкаТулома
ТуманныйУмбаУра-Губа

Главная

Новости
     Рейтинг персон

Афиша
     Киноафиша

Авто
     Объявления
     Аналитика и рейтинги
     Цены на заправках

Попутчики

Недвижимость
     Объявления
     Аналитика

Работа
     Вакансии
     Резюме
     Аналитика

Объявления

Еда

Карты городов

Справка
     Желтые страницы
     Каталог сайтов
     Погода
     Курсы валют

Спорт

Медицина
     Рейтинг врачей
     Консультации

Фотографии

Twitter

Общение

On-line Консультации

Мой.hibiny.com

Поиск

О сервере


Наша кнопка:
Мурманск Хибины.com
как поставить?


Google play
AppStore




Участник рейтинга лучших сайтов
Ограничения 18+