Главная страница    Новости    Афиша    Авто    Недвижимость    Работа    Объявления    Попутчики    Общение  
  Справка    Фото    Карты городов    Спорт    Еда    Медицина    Web-камеры    Консультации  
Медицина Мурманск

найти адрес
Войти или Регистрация
Close
Имя, е-мейл или телефон   Забыл имя?
                             Пароль   Забыл пароль?
                                         
Или войти через vk odnoklassniki facebook google twitter
Реклама на сайте
Угол
Угол

Вопрос № 3229

коксартроз

Любовь ивановна , написал(а) 11 Апр 2012 в 16:45, просмотры: 317

Стрелочка

Андрей Владимирович,спасибо, что ответили мне на вопрос о коксартрозе.Но я никак не могу понять, если при коксартрозе происходит разрушение хрящевой ткани, а Вы предлагаете физические упражнения, но они же будут еще больше разрушать хрящ.Назначают лекарства по наращиванию хряща, но ведь он может нарастать не именно в том месте, где надо, а в другом, где не надо.У меня на рентгене: Умеренное сужение суставной щели, субхондральный склероз суставной поверхзности тазоб. сустава. Обызвествление хрящевой губы в области латерального угла крыши вертлужной впадины. Назначили терафлекс на 6-8 месяцев и ауфлутон в/м.Посоветуйте, пожалуйста, диету.Я все же хочу вылечиться

Брысковский Дмитрий Владимирович
детский хирург, травматолог-ортопед
Детская поликлиника
avatar

Уважаемая Любовь Ивановна, к сожалению, вылечиться никак нельзя. Всё лечение для того, чтобы не стало ещё хуже и для улучшения самочувствия.

А вот когда самочувствие уже совсем не улучшается, а наоборот день ото дня ухудшается (сустав приходит в негодность), тогда-то и делается операция по замене сустава.

Тем не менее, всё, что Вам субъективно помогает, используйте в полной мере, потому как психологический эффект - это тоже польза.

По препаратам, использующимся активно в лечении проблем суставов:
препаратов 2 основные группы - соответственно этому две линии фронта в борьбе за фармбизнес.
Фармфирмы, выпускающие препараты группы глюкозамина утверждают, что только эти-то препараты и помогают, хорошо проникают в сустав и прочее, но никак не препараты группы хондроитина сульфата.
Фармфирмы, выпускающие хондроитина сульфат, напротив, утверждают, что глюкозамин - это предшественник хондроитина, это безделица, только их хондроитин помогает.
На конференциях почти драки. Доказательных исследований приводят множество, каждая фирма - то исследование, которое собственно и провела, за которое ею уплочено. (В целом дела обстоят так со всей доказательной медициной)

На практике сообщаю как ортопед, имеющий дело непосредственно с данными проблемами ежедневно, а так же как участник (ассистент) более чем 100 операций по замене сустава протезом:
Все эти препараты (и глюкозамин и хондроитин) бесполезны. Занимался этим вопросом прицельно более года. Эффекта нет вообще. Эффект проверялся клиникой, рентгенографией, а также (что самое главное) во время последующих операций по замене сустава (когда сустав видишь вскрытым как есть наяву)

Ещё более плачевный эффект наблюдается после внутрисуставного введения глюкокортикоидов, когда от сустава вообще ничего не остается, к тому же этому мало посвящено научных статей, но получается микоз сустава.

При этом очень часто пациенты довольны проведенным курсом применения описанных Вами препаратов, потому как святая вера в их пользу и чуткое отношение врача само по себе незаменимое лекарство.

Стойкий положительный эффект наблюдается при устранении (коррекции) деформации стоп посредством индивидуальных (анатомических, ортопедических) стелек, потому как:
1. перераспределяется нагрузка на суставы стопы
2. возвращается или максимально приближается к норме механика работы суставов ног.
3. снижается ударная нагрузка на суставы ног и позвоночник.
4. уверенность при ходьбе.
5. массаж стопы при каждом шаге.

Также согласен с коллегой, что основным являются физические упражнения, которые позволяют увеличить объем движения, уменьшить боль, затормозить развитие заболевания.

При выраженном болевом синдроме применяются НПВС (мелоксикам 15мг по 1 таб на ночь)



Как итог всё же добавлю, что абсолютной истины не бывает. И то, что считается хроничесмким и неизлечимым на сей момент, всё же излечится. Возможно, что именно Вы найдете средство излечения коксартроза. В случае Вашего успеха прошу сообщить о том, что именно помогло. Это будет незаменимый вклад в развитие медицины.

С уважением, Брысковкий Д.В.


размещено 11 Апр 2012 в 18:44

 Пожаловаться

Коструб Андрей Владимирович
врач хирург Финляндия
avatar

Уважаемая Любовь Ивановна.
Но я никак не могу понять, если при коксартрозе происходит разрушение хрящевой ткани, а Вы предлагаете физические упражнения, но они же будут еще больше разрушать хрящ
Хрящевая ткань разрушается со временем у всех. У кого-то быстрее, у кого-то медленнее. У женщин, в среднем, быстрее, что связано с привходящими факторами. Т.е. и при нагрузке и без таковой суставная поверхность стареет. Доказано, что при нагрузке разрушение идет медленнее чем без таковой.
Назначают лекарства по наращиванию хряща, но ведь он может нарастать не именно в том месте, где надо, а в другом, где не надо
Нет в мире веществ для наращивания хряща. Это физически невозможно.
Терафлекс и тем более алфлутоп бесполезны. У них нет доказанной эффективности.
Диеты при коксартрозе нет. В плане питания обращать внимание на снижение массы тела, при явлениях остеопороза препараты кальция с витамином Д, более глубокие рекомендации очно на приеме.
Я все же хочу вылечиться
Данные Ваших рентгенограмм лучше никода не будут. Это медицинский факт. Обезболивание (парацетамол, ибупрофен) при необходимости, физиотерапия (в мире под этим словом понимают механотерапию и физические упражнения, а не бесполезные УВЧ или магниты). При острой необходимости можно рассмотреть вариант с внутрисуставными инъекциями. При прогрессировании процесса, ухудшении качества жизни замена сустава на тотальный эндопротез.
С уважением, А.В. Коструб


размещено 11 Апр 2012 в 22:13

 Пожаловаться

Угол Угол 2


Вверх

© 2005 - 2019, Хибины.com     Написать нам, FAQ, Контакты, Реклама

Центр поддержки пользователей, Правила использования сайта, Политика конфиденциальности

МурманскАлакурттиАпатитыВарзугаВерхнетуломскийВидяевоГаджиево
ЗаозерскЗаполярныйЗареченскЗеленоборскийКандалакшаКильдинстройКировск
КовдорКолаКорзуновоЛовозероМеждуречьеМолочныйМончегорск
МурмашиНикельОленегорскОстровнойПеченгаПолярные ЗориПолярный
ПушнойРевдаРосляковоСевероморскСнежногорскТериберкаТулома
ТуманныйУмбаУра-Губа

Главная

Новости
     Рейтинг персон

Афиша
     Киноафиша

Авто
     Объявления
     Аналитика и рейтинги
     Цены на заправках

Попутчики

Недвижимость
     Объявления
     Аналитика

Работа
     Вакансии
     Резюме
     Аналитика

Объявления

Еда

Карты городов

Справка
     Желтые страницы
     Каталог сайтов
     Погода
     Курсы валют

Спорт

Медицина
     Рейтинг врачей
     Консультации

Фотографии

Twitter

Общение

On-line Консультации

Мой.hibiny.com

Поиск

О сервере


Наша кнопка:
Логотип 88х31
как поставить?


Google play
AppStore




Участник рейтинга лучших сайтов
Ограничения 18+